¿Roncas con CPAP? ¿Por qué ocurre y qué puedes hacer?

Una máquina CPAP se usa a menudo para mejorar el flujo de aire durante el sueño y puede ayudar a reducir el ruido en algunos usuarios. Por eso, cuando los ronquidos no desaparecen o regresan, es fácil preguntarse si algo no va bien. Si bien la CPAP es una solución ideal para la apnea del sueño, no es una solución universal para todos los casos de ronquidos.

¿La buena noticia? La mayoría de las razones de los ronquidos con CPAP tienen explicaciones claras y soluciones prácticas. Esta guía explora los problemas más comunes, ofrece consejos sobre qué hacer y señala cuándo consultar con un profesional de la salud.

¿Por qué los usuarios de CPAP aún podrían roncar?

Aunque la CPAP está diseñada para mantener las vías respiratorias abiertas y reducir los ronquidos, existen algunos factores que pueden interferir. Estos son algunos de los más comunes:

1. La presión podría estar baja

Las máquinas CPAP están diseñadas para suministrar aire a presión que puede ayudar a mantener las vías respiratorias abiertas durante el sueño. Si la presión es demasiado baja, las vías respiratorias podrían colapsar parcialmente durante el sueño, lo que puede provocar la reaparición de los ronquidos. En algunos casos, niveles de presión más altos pueden provocar que el aire se escape por la boca, lo que podría provocar ruido durante la noche.

Qué hacer:

• Hable con su proveedor sobre la revisión de su configuración de presión.

• Si usa una máquina de presión fija, pregunte si cambiar a un modelo autoajustable (APAP) podría ser útil. Las máquinas APAP responden a los cambios en su respiración y ajustan los niveles de presión a lo largo de la noche.

• Nunca ajuste la presión sin supervisión médica. Un ajuste incorrecto puede reducir la eficacia o causar complicaciones, especialmente en personas con problemas cardíacos.

2. La mascarilla no se sella correctamente

Incluso una pequeña fuga de la mascarilla puede dejar escapar aire, lo que reduce la eficacia de la máquina. Ese aire podría golpear los tejidos blandos y causar ronquidos.

Prueba esto:

• Compruebe si hay escapes de aire alrededor de la nariz o las mejillas.

• Vuelva a ajustar su casco para que se sienta seguro pero no apretado

• Asegúrese de que el tamaño de la mascarilla coincida con la forma y las características de su rostro.

• Inspeccione la máscara periódicamente para detectar desgaste.

• Explora diferentes estilos: almohadillas nasales, máscaras faciales completas u opciones híbridas.

3. Estás respirando por la boca

Si usa una mascarilla nasal, pero sigue roncando, la respiración bucal podría ser la causa. Esto puede provocar sequedad de garganta y reducir la presión en las vías respiratorias, lo que podría provocar un colapso parcial de las vías respiratorias y provocar ronquidos.

Posibles soluciones:

• Pruebe una correa para la barbilla para estimular la respiración nasal.

• Considere cambiar a una mascarilla facial completa que cubra tanto la nariz como la boca.

• Algunos consideran que el uso de cinta bucal estimula la respiración nasal, pero esto conlleva riesgos, como posible asfixia en casos de apnea del sueño grave u obstrucción nasal, y solo debe usarse bajo estricta supervisión médica.

4. La congestión nasal se interpone en el camino

La congestión nasal a veces puede afectar el flujo de aire durante el uso de la CPAP. Esto puede estar relacionado con factores temporales como resfriados o alergias estacionales, o con problemas estructurales que requieren evaluación médica.

Ajustes útiles:

• Utilice un enjuague con solución salina o un aerosol nasal antes de acostarse (consulte a un médico antes de usar aerosoles medicinales)

• Utilice un humidificador con su CPAP si la sequedad es un problema

• Agregue tiras nasales para soporte adicional

• Asegúrese de que su filtro esté limpio y su equipo esté bien mantenido.

Estilo de vida y hábitos de sueño que pueden ayudar

Tu posición al dormir podría estar contribuyendo

Dormir boca arriba puede facilitar que la lengua y el paladar blando se deslicen hacia atrás y obstruyan las vías respiratorias, incluso con el uso de CPAP. Este consejo puede no ser efectivo para todos, especialmente en casos más graves de apnea del sueño.

Qué probar en su lugar:

• Duerma de lado usando almohadas de apoyo.

• Utilice una almohada en forma de cuña para elevar ligeramente la parte superior del cuerpo.

• Experimente con herramientas de terapia posicional si le resulta difícil permanecer de lado.

Los cambios de peso podrían estar afectando su terapia

Los cambios de peso pueden influir en la eficacia de la terapia CPAP, ya que el tejido adicional alrededor del cuello podría afectar el flujo de aire en algunas personas. Por otro lado, la pérdida de peso puede reducir la presión necesaria.

Pasos a considerar:

• Pídale a su proveedor que reevalúe su terapia si su peso ha cambiado significativamente.

• Tenga en cuenta que la pérdida de peso puede favorecer el uso de CPAP, pero es posible que no elimine por completo la necesidad de la terapia.

El alcohol o los sedantes podrían tener un rol

Se sabe que el alcohol y ciertos medicamentos afectan el tono muscular de la garganta, lo que puede influir en la eficacia de la terapia con CPAP para algunas personas.

Hábitos inteligentes:

• Evite el alcohol por la noche

• Hable con su médico si está usando medicamentos como relajantes musculares, antihistamínicos o ciertos antidepresivos que podrían afectar el tono muscular de la garganta.

• Mantenga una rutina de sueño regular para ayudar a mantener estables los músculos y los patrones de respiración.

Cuándo es el momento de reevaluar

Si ninguno de los ajustes anteriores parece funcionar, podría ser el momento de considerar una evaluación de seguimiento. Si los ronquidos persisten a pesar de los ajustes, podría estar relacionado con problemas ajenos a la configuración actual de la CPAP. En algunos casos, esto podría implicar otras afecciones relacionadas con el sueño que requieren una evaluación clínica.

Algunas pistas que sugieren la necesidad de una nueva evaluación incluyen sentirse igual de cansado durante el día que antes de la terapia, notar poca o ninguna mejora en la calidad del sueño o que su pareja le diga que sigue roncando todas las noches. Si estos signos persisten, un estudio del sueño de seguimiento, ya sea en un entorno clínico o con equipo doméstico, puede ayudar a identificar los factores contribuyentes y a orientar los posibles ajustes a la terapia.

Resumen rápido de soluciones para los ronquidos en usuarios de CPAP

Aquí le presentamos algunos pasos sencillos que pueden reducir o eliminar los ronquidos con CPAP. Consulte siempre con su profesional de la salud antes de realizar cualquier cambio significativo.

Ajustar el equipo:

• Vuelva a verificar la configuración de presión con su proveedor

• Reemplace o vuelva a colocar su mascarilla si tiene fugas

• Pruebe una correa para la barbilla o una máscara facial completa para respirar por la boca.

Mejorar el flujo de aire:

• Utilice un humidificador

• Tratar la congestión nasal

• Añadir tiras nasales

Revisar rutinas:

• Duerme de lado

• Evite el alcohol y los sedantes antes de acostarse.

• Reevalúa si tu peso ha cambiado

Obtenga ayuda si es necesario:

• Programe un estudio del sueño si los síntomas persisten.

• No intente arreglar los ajustes de presión usted mismo

• Mantenga un diario de sueño y pídale a su pareja que le ayude a controlar los ronquidos.

Conclusión

Seguir roncando con CPAP no siempre indica un fallo en la terapia, pero puede ser una señal de que algo en el sistema necesita atención. Muchas de las soluciones son sencillas, especialmente con el apoyo adecuado. Un enfoque gradual y consultas regulares con un profesional de la salud pueden ayudarle a mantenerse en el buen camino y a lograr noches más tranquilas y reparadoras.

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