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Quizás haya pensado que una vez que su esposo comenzara a usar su máquina CPAP, sus ronquidos serían cosa del pasado. Pero aquí está, todavía escuchando esos ruidos nocturnos familiares. ¿Qué está pasando? La CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) está diseñada para mantener abiertas las vías respiratorias, entonces, ¿por qué sigue roncando? Profundicemos en algunas de las razones comunes por las que la CPAP no siempre resuelve el problema de los ronquidos y qué puede hacer al respecto.

Aviso importante: consulte a un médico si tiene alguna afección médica. No brindamos asesoramiento médico ni hacemos afirmaciones y no somos responsables de los resultados de salud individuales.

¿Qué causa los ronquidos y cómo solucionarlos?

Entendiendo las causas fundamentales de los ronquidos

Los ronquidos se producen cuando el flujo de aire a través de la boca y la nariz se obstruye durante el sueño, lo que hace que los tejidos circundantes vibren. Es una afección común que afecta a millones de personas y puede variar desde una molestia leve hasta un signo de problemas de salud más graves, como la apnea del sueño. Aunque los ronquidos suelen considerarse un problema trivial, pueden afectar la calidad del sueño, tanto para la persona que ronca como para su pareja, y pueden provocar fatiga diurna y otras complicaciones. Exploremos las principales razones por las que la gente ronca.

Obstrucciones físicas y anatomía

• Congestión nasal: los resfriados, las alergias o las infecciones de los senos nasales pueden bloquear los conductos nasales, obligándole a respirar por la boca, lo que aumenta la probabilidad de roncar.
• Tabique desviado: un conducto nasal torcido puede provocar ronquidos crónicos porque se restringe el flujo de aire.
• Vías respiratorias obstruidas: las amígdalas agrandadas, un paladar blando grueso o una úvula grande pueden bloquear parcialmente las vías respiratorias, lo que provoca las vibraciones que causan los ronquidos.
• Bajo tono muscular en la garganta: cuando los músculos de la garganta se relajan demasiado durante el sueño, se colapsan en las vías respiratorias y provocan ronquidos. Esto puede ser particularmente problemático en personas que duermen boca arriba, ya que la gravedad puede contribuir aún más al colapso de las vías respiratorias.

Factores del estilo de vida que contribuyen a los ronquidos

• Aumento de peso: El tejido adicional alrededor del cuello y la garganta puede presionar las vías respiratorias, haciéndolas más propensas a colapsar y provocar ronquidos.
• Consumo de alcohol: Beber alcohol antes de acostarse relaja los músculos de la garganta más de lo habitual, lo que aumenta el riesgo de obstrucción de las vías respiratorias.
• Posición para dormir: Dormir boca arriba permite que la gravedad tire de los tejidos de la garganta hacia abajo, lo que puede obstruir las vías respiratorias y provocar ronquidos.
• Fumar: Fumar irrita las membranas mucosas de la nariz y la garganta, lo que produce hinchazón y aumenta la resistencia de las vías respiratorias.

Apnea del sueño y ronquidos

Los ronquidos suelen ser un síntoma de apnea del sueño, un trastorno del sueño en el que la respiración se detiene y se reanuda repetidamente durante la noche. Existen dos tipos principales de apnea del sueño que pueden provocar ronquidos:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) se produce cuando los músculos de la parte posterior de la garganta no logran mantener abiertas las vías respiratorias. La AOS es la forma más común de apnea del sueño y suele ir acompañada de ronquidos fuertes.
• La apnea central del sueño (ACS) ocurre cuando el cerebro no envía señales a los músculos para que respiren, pero se asocia con menos frecuencia con los ronquidos.

Las personas con apnea del sueño pueden experimentar somnolencia diurna, irritabilidad y dificultad para concentrarse debido a las interrupciones repetidas en sus ciclos de sueño.

Cómo identificar el tipo de ronquido

Comprender el tipo de ronquido es fundamental para determinar el tratamiento más eficaz. No todos los ronquidos son iguales y las diferentes causas subyacentes pueden requerir soluciones diferentes. Los dos tipos de ronquidos más comunes son los ronquidos nasales y los ronquidos bucales, cada uno de los cuales se origina en diferentes problemas dentro de las vías respiratorias.

1. Ronquidos nasales

Esto ocurre cuando el flujo de aire a través de los conductos nasales se ve restringido, lo que hace que respires por la boca. Este tipo de ronquido suele ser el resultado de la congestión nasal, que puede ser causada por alergias, resfriados, infecciones sinusales o incluso cambios estacionales. Los problemas estructurales, como un tabique desviado, también pueden contribuir a los ronquidos nasales al dificultar que el aire fluya libremente por la nariz. Cuando los conductos nasales están bloqueados o inflamados, el cuerpo lo compensa cambiando a la respiración bucal, que es menos eficiente y tiene más probabilidades de provocar vibraciones en la garganta que causan ronquidos. En muchos casos, tratar la congestión nasal o abordar los problemas estructurales de la nariz puede reducir o eliminar los ronquidos nasales.

2. Ronquidos en la boca

Se produce cuando la boca se abre durante el sueño, lo que permite que la lengua se relaje y caiga hacia atrás en la garganta. Esto puede obstruir las vías respiratorias y provocar vibraciones que dan lugar a los ronquidos. Los ronquidos bucales son especialmente comunes en personas que duermen boca arriba, ya que la gravedad hace que sea más fácil que la lengua se deslice hacia atrás y bloquee las vías respiratorias. También puede ocurrir en personas que respiran por la boca debido a una congestión nasal crónica u otras afecciones que limitan el flujo de aire nasal. Los ronquidos bucales a veces se pueden controlar con cambios de posición, dispositivos bucales que mantienen abiertas las vías respiratorias o dispositivos que fomentan la respiración nasal en lugar de la respiración bucal. En casos más graves, puede ser necesario abordar el problema subyacente, como la apnea del sueño o el exceso de tejido en la garganta.

Razones por las que tu marido sigue roncando con CPAP

Las máquinas CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) están diseñadas para mantener abiertas las vías respiratorias y evitar los ronquidos y la apnea del sueño. Sin embargo, si su marido sigue roncando mientras usa CPAP, puede haber varios factores que contribuyan a ello. Exploremos algunas razones comunes por las que la CPAP puede no detener por completo los ronquidos.

Fugas de mascarilla

Una de las razones más comunes de los ronquidos con CPAP es la fuga de aire alrededor de la máscara. Si la máscara no se ajusta correctamente o está desgastada, puede permitir que se escape el aire, lo que impide que la CPAP proporcione la presión necesaria para mantener abiertas las vías respiratorias. Incluso pequeñas fugas pueden provocar ronquidos porque la presión del aire no es suficiente para evitar el colapso de los tejidos de la garganta. Esto puede suceder principalmente si:

1. El ajuste de la mascarilla no es el adecuado

Las mascarillas demasiado sueltas o demasiado ajustadas pueden provocar fugas. Una mascarilla demasiado suelta permite que se escape el aire, mientras que una mascarilla demasiado ajustada puede resultar incómoda y provocar un sellado deficiente. Es fundamental asegurarse de que la mascarilla se ajuste bien sin que quede demasiado ajustada.

2. El tipo de máscara no coincide

Algunos usuarios de CPAP usan mascarillas nasales o almohadillas nasales, lo que puede resultar problemático si la persona respira por la boca. Si el aire se escapa por la boca, puede producirse un ronquido. En estos casos, una mascarilla que cubra toda la cara puede ser más eficaz.

La presión de la CPAP es demasiado baja

Es posible que la presión de aire del aparato CPAP no sea lo suficientemente alta como para mantener abiertas las vías respiratorias durante toda la noche. Esto suele suceder si su marido ha aumentado de peso o si su apnea del sueño ha empeorado con el tiempo. Si la presión es inadecuada, las vías respiratorias pueden colapsar parcialmente, lo que provoca ronquidos.

Posición para dormir

Incluso con el uso de CPAP, la posición para dormir puede afectar los ronquidos. Si su marido duerme boca arriba, la gravedad puede provocar que los tejidos de la garganta colapsen, lo que aumenta la probabilidad de ronquidos. Esto puede ocurrir incluso cuando se utiliza una máquina CPAP.

Respiración bucal

Respirar por la boca es otra causa común de ronquidos con CPAP, especialmente si su esposo usa una mascarilla nasal. Cuando la boca permanece abierta durante el sueño, el aire se escapa a través de ella en lugar de ingresar a las vías respiratorias. Esto puede provocar ronquidos y una terapia con CPAP menos efectiva.

¿Cómo solucionar los ronquidos con CPAP?

Cómo ajustar la mascarilla para un mejor ajuste

El primer paso es asegurarse de que la mascarilla CPAP se ajuste correctamente. Es posible que deba probar distintas mascarillas hasta encontrar una que se ajuste de manera cómoda y firme sin fugas. Revise periódicamente la mascarilla para ver si está desgastada y reemplácela cuando sea necesario. Si su esposo respira por la boca, cambiar a una mascarilla que cubra toda la cara puede ayudar a reducir los ronquidos.

Aumentar la configuración de presión de CPAP

Si la presión de la máquina CPAP es demasiado baja, puede que no sea suficiente para mantener abiertas las vías respiratorias. Consulte con el especialista en sueño de su marido para que revise los datos de su CPAP y ajuste la presión si es necesario. A veces, puede ser necesario un estudio de seguimiento del sueño para determinar la presión adecuada.

Considere utilizar un humidificador CPAP

Agregar un humidificador a la máquina CPAP puede ayudar a aliviar la sequedad y la congestión en las vías respiratorias, lo que hace que la respiración sea más cómoda y reduce la probabilidad de ronquidos. Los humidificadores proporcionan humedad al aire, lo que puede prevenir la sequedad de boca y reducir la irritación en la garganta.

Fomentar el sueño de lado

Si dormir boca arriba es la causa de los ronquidos de su marido, la terapia postural puede ser una solución sencilla. Puede probar a utilizar almohadas o dispositivos especiales que le animen a dormir de lado, lo que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias y reduce los ronquidos.

Alternativas a la CPAP para controlar los ronquidos

Si la CPAP no logra detener eficazmente los ronquidos de su esposo, o si le resulta incómoda, existen varios tratamientos alternativos que podrían ayudar. Estas opciones varían según la causa de los ronquidos y pueden adaptarse a las necesidades individuales.

Aparatos bucales

Los aparatos bucales son dispositivos hechos a medida que se usan durante el sueño, similares a un protector bucal. Funcionan reposicionando la mandíbula inferior o la lengua para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias, lo que los hace ideales para personas con apnea del sueño leve a moderada. Estos dispositivos suelen ser una buena alternativa para quienes encuentran incómoda o inconveniente la CPAP.

Tipos de aparatos bucales:

• Dispositivos de avance mandibular (DAM): estos dispositivos mueven la mandíbula inferior hacia adelante para mantener abiertas las vías respiratorias.
• Dispositivos de retención de la lengua (TRD): mantienen la lengua en su lugar para evitar que caiga hacia la garganta y obstruya las vías respiratorias.
• Dispositivos combinados: una mezcla de MAD y TRD para abordar problemas de posicionamiento de la mandíbula y la lengua.

Opciones quirúrgicas

Se puede considerar la cirugía para las personas cuyos ronquidos son causados ​​por obstrucciones físicas o problemas anatómicos en las vías respiratorias. Existen varios procedimientos quirúrgicos disponibles para reducir o eliminar el exceso de tejido que contribuye a los bloqueos de las vías respiratorias, lo que permite un flujo de aire más eficaz durante el sueño.

Tipos de cirugía:

• Uvulopalatofaringoplastia (UPPP): elimina el exceso de tejido de la garganta y el paladar para ensanchar las vías respiratorias.
• Uvuloplastia asistida por láser (LAUP): utiliza un láser para remodelar la úvula y los tejidos circundantes, reduciendo los ronquidos.
• Septoplastia: Corrige un tabique desviado, que puede obstruir el flujo de aire nasal y contribuir a los ronquidos.
• Avance geniogloso (GA): reposiciona los músculos de la lengua para evitar el colapso de las vías respiratorias.
• Implantes de paladar blando: inserta pequeños implantes en el paladar blando para endurecer el tejido y reducir los ronquidos.

Terapia posicional

Algunas personas roncan más cuando duermen boca arriba. La terapia postural ayuda a fomentar el sueño de costado, lo que puede prevenir el colapso de las vías respiratorias y reducir los ronquidos. Existen varios dispositivos y técnicas diseñados para mantenerlo en una posición de dormir de costado durante toda la noche.

Opciones de terapia posicional:

• Almohadas especiales: diseñadas para fomentar el dormir de lado y favorecer la alineación adecuada de la cabeza y el cuello.
• Dispositivos posicionales: dispositivos portátiles que evitan que la persona se dé vuelta y quede boca arriba durante el sueño.
• Técnica de la pelota de tenis: coser una pelota de tenis en la parte trasera de una camisa para disuadir a los que duermen boca arriba.

Cambios en el estilo de vida

El exceso de peso, especialmente alrededor del cuello, puede contribuir a los ronquidos al aumentar la presión sobre las vías respiratorias. Realizar ciertos cambios en el estilo de vida no solo puede mejorar la salud general, sino también reducir o eliminar los ronquidos.

Cambios en el estilo de vida para reducir los ronquidos:

• Pérdida de peso: Perder incluso una pequeña cantidad de peso puede reducir el tejido de la garganta, mejorando el flujo de aire.
• Evite el alcohol: Reducir el consumo de alcohol, especialmente antes de acostarse, ayuda a prevenir la relajación muscular excesiva en la garganta.
• Deje de fumar: fumar provoca inflamación en las vías respiratorias, lo que aumenta la probabilidad de roncar.
• Ejercicio regular: fortalece los músculos, incluidos los de la garganta, lo que ayuda a reducir los ronquidos.

Tiras nasales y dilatadores

Para las personas que roncan debido a congestión nasal o problemas estructurales, las tiras nasales y los dilatadores pueden ser una solución sencilla y no invasiva. Estos productos funcionan mejorando el flujo de aire nasal y reduciendo la necesidad de respirar por la boca, lo que puede contribuir a los ronquidos.

Conclusión

Los ronquidos, incluso cuando se utiliza una máquina CPAP, pueden ser frustrantes tanto para la persona que ronca como para su pareja. Es importante entender que los ronquidos con CPAP suelen ser una señal de que algo no está bien, ya sea el ajuste de la mascarilla, los ajustes de presión u otros factores subyacentes como la posición para dormir o la respiración por la boca. Al abordar estos problemas, ajustar la CPAP o explorar alternativas como dispositivos bucales o cambios en el estilo de vida, puede reducir significativamente o incluso eliminar los ronquidos.

Además, las soluciones innovadoras como Ozlo Sleepbuds® ofrecen a los miembros de la pareja una manera de bloquear los molestos sonidos de los ronquidos y disfrutar de una noche de sueño tranquilo. En definitiva, una combinación de un manejo adecuado de la CPAP y soluciones individualizadas puede dar lugar a un mejor descanso y una mejor calidad del sueño para ambos miembros de la pareja, lo que garantiza que los ronquidos no sigan alterando sus vidas.