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Potresti aver pensato che una volta che tuo marito ha iniziato a usare la sua macchina CPAP, il suo russare sarebbe stato un ricordo del passato. Ma eccoti qui, ascoltando ancora quei rumori notturni familiari. Cosa sta succedendo? CPAP (pressione continua positiva delle vie aeree) ha lo scopo di mantenere aperte le vie aeree, quindi perché sta ancora russando? Ci immerciamo in alcuni dei motivi comuni per cui CPAP non risolve sempre il problema russante e cosa puoi fare al riguardo.

Avviso importante: Consultare un medico se hai condizioni mediche. Non forniamo consulenza medica né facciamo affermazioni e non siamo responsabili per i risultati della salute individuali.

Cosa causa il russare e come affrontarlo

Comprensione delle cause alla radice del russare

Il russare si verifica quando il flusso d'aria attraverso la bocca e il naso viene ostruito durante il sonno, causando la vibrazione dei tessuti circostanti. È una condizione comune che colpisce milioni di persone e può variare dall'essere un lieve fastidio a un segno di problemi di salute più gravi come l'apnea notturna. Sebbene il russare sia spesso visto come un problema banale, può influire sulla qualità del sonno, sia per il snorer che per il loro partner, e può portare a affaticamento diurno e altre complicazioni. Esploriamo i motivi principali per cui le persone russano.

Ostruzioni fisiche e anatomia

• Congestione nasale: raffreddori, allergie o infezioni del seno possono bloccare i passaggi nasali, costringendoti a respirare attraverso la bocca, il che aumenta la probabilità di russare.
• Setto deviato: un passaggio nasale storto può portare a russare cronico perché il flusso d'aria è limitato.
• Viele aeree ostruite: tonsille allargate, un palato morbido spesso o una grande uvula può parzialmente bloccare le vie aeree, portando alle vibrazioni che causano russare.
• Basso tono muscolare in gola: quando i muscoli della gola si rilassano troppo durante il sonno, collassano nelle vie aeree e causano russare. Questo può essere particolarmente problematico nelle persone che dormono sulla schiena, poiché la gravità può contribuire ulteriormente al crollo delle vie aeree.

Fattori di stile di vita che contribuiscono al russare

• Aumento di peso: i tessuti extra intorno al collo e alla gola possono premere sulle vie aeree, rendendo più incline al collasso e portando al russare.
• Consumo di alcol: bere alcol prima di andare a letto rilassa i muscoli in gola più del solito, aumentando la possibilità di ostruzione delle vie aeree.
• Posizione del sonno: dormire sulla schiena consente alla gravità di abbassare i tessuti in gola, il che può ostruire le vie aeree e portare al russare.
• Fumo: il fumo irrita le mucose nel naso e nella gola, portando a gonfiore e aumento della resistenza delle vie aeree.

Apnea notturna e russare

Il russare è spesso un sintomo dell'apnea notturna, un disturbo del sonno in cui la respirazione si ferma ripetutamente e inizia per tutta la notte. Esistono due tipi principali di apnea notturna che possono portare a russare:

• L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) si verifica quando i muscoli nella parte posteriore della gola non riescono a mantenere aperte le vie aeree. L'OSA è la forma più comune di apnea notturna ed è spesso accompagnato da un forte russare.
• L'apnea del sonno centrale (CSA) si verifica quando il cervello non riesce a segnalare i muscoli di respirare, ma è meno comunemente associata al russare.

Le persone con apnea notturna possono sperimentare sonnolenza diurna, irritabilità e difficoltà a concentrarsi a causa delle ripetute interruzioni dei loro cicli di sonno.

Identificazione del tipo di russare

Comprendere il tipo di russare è cruciale per determinare il trattamento più efficace. Non tutto il russare è uguale e cause sottostanti diverse possono richiedere soluzioni diverse. I due tipi più comuni di russare sono il russare nasale e il russare della bocca, ognuno dei quali deriva da diversi problemi all'interno delle vie aeree.

1. Rusoning nasale

Ciò si verifica quando il flusso d'aria attraverso i passaggi nasali è limitato, facendo invece respirare la bocca. Questo tipo di russare è spesso il risultato della congestione nasale, che può essere causata da allergie, raffreddori, infezioni del seno o persino cambiamenti stagionali. Le questioni strutturali, come un setto deviato, possono anche contribuire al russare nasale rendendo difficile il flusso di aria liberamente attraverso il naso. Quando i passaggi nasali sono bloccati o infiammati, il corpo compensa il passaggio alla respirazione della bocca, che è meno efficiente e più probabilità di portare a vibrazioni nella gola che causano russare. In molti casi, il trattamento della congestione nasale o affrontare i problemi strutturali con il naso può ridurre o eliminare il russare nasale.

2. Russa della bocca

Succede quando la bocca si aprirà durante il sonno, permettendo alla lingua di rilassarsi e cadere all'indietro nella gola. Ciò può ostacolare le vie aeree e causare vibrazioni che si traducono in russare. Il russare della bocca è particolarmente comune nelle persone che dormono sulla schiena, poiché la gravità rende più facile per la lingua scivolare indietro e bloccare le vie aeree. Può anche verificarsi in individui che respirano attraverso la bocca a causa della congestione nasale cronica o di altre condizioni che limitano il flusso d'aria nasale. Il russare della bocca a volte può essere gestito con cambiamenti posizionali, elettrodomestici che mantengono aperte le vie aeree o dispositivi che incoraggiano la respirazione nasale sulla respirazione della bocca. In casi più gravi, può essere necessario affrontare la questione sottostante, come l'apnea notturna o il tessuto eccessivo nella gola.

Motivi per cui tuo marito sta ancora russando con CPAP

Le macchine CPAP (continua pressione delle vie aeree positive) sono progettate per mantenere aperte le vie aeree e prevenire il russare e l'apnea notturna. Tuttavia, se tuo marito sta ancora russando durante l'utilizzo di CPAP, potrebbero esserci diversi fattori che contribuiscono a questo. Esploriamo alcuni motivi comuni per cui CPAP potrebbe non smettere completamente di russare.

Perdite di maschera

Uno dei motivi più comuni per russare con CPAP è la perdita d'aria attorno alla maschera. Se la maschera non si adatta correttamente o è logora, può consentire all'aria di scappare, il che impedisce al CPAP di consegnare la pressione necessaria per mantenere aperte le vie aeree. Anche piccole perdite possono provocare un russare perché la pressione dell'aria non è sufficiente per prevenire il collasso dei tessuti della gola. Principalmente questo può accadere se:

1. La vestibilità della maschera è impropria 

Le maschere troppo sciotte o troppo strette possono causare perdite. Una maschera troppo sciolta consente all'aria di fuggire, mentre una maschera troppo stretta può essere scomoda e portare a scarso sigillo. Garantire che la maschera si adatti comodamente senza essere eccessivamente stretti.

2. Il tipo di maschera è mancata corrispondenza

Alcuni utenti CPAP indossano maschere nasali o cuscini nasali, il che può essere problematico se la persona è un respiro della bocca. Se l'aria sta fuggendo attraverso la bocca, può ancora verificarsi russare. In questi casi, una maschera a faccia piena potrebbe essere più efficace.

La pressione CPAP è troppo bassa

L'impostazione della pressione dell'aria sulla macchina CPAP potrebbe non essere abbastanza alta da tenere aperte le vie aeree per tutta la notte. Questo è spesso il caso se tuo marito ha guadagnato peso o se la sua apnea notturna è peggiorata nel tempo. Se la pressione è inadeguata, le vie aeree possono ancora crollare parzialmente, portando a russare.

Posizione del sonno

Anche con CPAP, la posizione del sonno può influire sul russare. Se tuo marito dorme sulla schiena, la gravità può far crollare i tessuti in gola, il che aumenta la possibilità di russare. Questo può accadere anche quando si utilizza una macchina CPAP.

Respirazione della bocca

La respirazione della bocca è un'altra causa comune di russare con CPAP, specialmente se tuo marito sta usando una maschera nasale. Quando la bocca rimane aperta durante il sonno, l'aria sfugge attraverso di essa invece di entrare nelle vie aeree. Ciò può portare a russare e terapia CPAP meno efficace.

Come risolvere il russare con CPAP?

Regolare la maschera per una vestibilità migliore

Il primo passo è garantire che la maschera CPAP si adatti correttamente. Potrebbe essere necessario provare diverse maschere per trovarne una che si adatta comodamente e comodamente senza perde. Controllare regolarmente l'usura della maschera e sostituirla quando necessario. Se tuo marito è un attimo di respiro, passare a una maschera a faccia intera può aiutare a ridurre il russare.

Aumenta le impostazioni di pressione CPAP

Se l'impostazione della pressione sulla macchina CPAP è troppo bassa, potrebbe non essere sufficiente per mantenere aperte le vie aeree. Consultare lo specialista del sonno di tuo marito per rivedere i suoi dati CPAP e regolare le impostazioni di pressione se necessario. A volte, potrebbe essere necessario uno studio di sonno di follow-up per determinare la pressione appropriata.

Prendi in considerazione l'uso di un umidificatore CPAP

L'aggiunta di un umidificatore alla macchina CPAP può aiutare ad alleviare la secchezza e la congestione nelle vie aeree, rendendo la respirazione più comoda e riducendo la probabilità di russare. Gli umidificatori forniscono umidità all'aria, che possono prevenire la bocca secca e ridurre l'irritazione alla gola.

Incoraggia il sonno sul lato

Se dormire sul retro sta facendo russare a tuo marito, la terapia posizionale potrebbe essere una soluzione semplice. Puoi provare a usare cuscini o dispositivi speciali che lo incoraggiano a dormire dalla sua parte, il che aiuta a mantenere aperte le vie aeree e riduce il russare.

Alternative al CPAP per la gestione del russare

Se CPAP non sta effettivamente impedendo il russare di tuo marito o se lo trova a disagio, ci sono diversi trattamenti alternativi che potrebbero aiutare. Queste opzioni variano a seconda della causa del russare e possono essere adattate per soddisfare le esigenze individuali.

Elettrodomestici orali

Gli apparecchi orali sono dispositivi su misura indossati durante il sonno, simili a un paraurti. Funzionano riposizionando la mascella o la lingua inferiore per aiutare a mantenere aperte le vie aeree, rendendole ideali per le persone con apnea del sonno da lieve a moderata. Questi dispositivi sono spesso una buona alternativa per coloro che trovano CPAP scomodo o scomodo.

Tipi di apparecchi orali:

• Dispositivi di avanzamento mandibolare (MADS): questi dispositivi spostano la mascella inferiore in avanti per mantenere aperte le vie aeree.
• Dispositivi di contenimento della lingua (TRDS): questi tengono la lingua in posizione per impedire che cadesse nella gola e ostruirà le vie aeree.
• Dispositivi di combinazione: un mix di MAD e TRD per affrontare i problemi di posizionamento della mascella e della lingua.

Opzioni chirurgiche

La chirurgia può essere presa in considerazione per le persone il cui russare è causato da ostacoli fisici o problemi anatomici nelle vie aeree. Sono disponibili varie procedure chirurgiche per ridurre o rimuovere il tessuto in eccesso che contribuisce ai blocchi delle vie aeree, portando a un flusso d'aria più efficace durante il sonno.

Tipi di chirurgia:

• Uvulopalatophngoplastica (UPPP): rimuove il tessuto in eccesso dalla gola e palato per allargare le vie aeree.
• Uvuloplastica assistita dal laser (LAUP): usa un laser per rimodellare l'uvula e i tessuti circostanti, riducendo il russare.
• Septoplastica: corregge un setto deviato, che può ostruire il flusso d'aria nasale e contribuire al russare.
• Genioglossus Advancement (GA): riposiziona i muscoli della lingua per prevenire il collasso delle vie aeree.
• Impianti del palato morbido: inserire piccoli impianti nel palato molle per irrigidire il tessuto e ridurre il russare.

Terapia posizionale

Alcune persone russano di più quando dormono sulla schiena. La terapia posizionale aiuta a incoraggiare il sonno laterale, che può prevenire il collasso delle vie aeree e ridurre il russare. Esistono vari dispositivi e tecniche progettati per mantenerti in una posizione di sonno laterale per tutta la notte.

Opzioni di terapia posizionale:

• Cuscini speciali: progettato per incoraggiare il sonno laterale e supportare un corretto allineamento della testa e del collo.
• Dispositivi posizionali: dispositivi indossabili che impediscono di rotolare sulla schiena durante il sonno.
• Tecnica della palla da tennis: cucire una palla da tennis nella parte posteriore di una camicia per scoraggiare il sonno sulla schiena.

Cambiamenti nello stile di vita

Il peso in eccesso, in particolare intorno al collo, può contribuire al russare aumentando la pressione sulle vie aeree. Fare alcuni aggiustamenti dello stile di vita non solo può migliorare la salute generale, ma anche ridurre o eliminare il russare.

Lo stile di vita cambia per ridurre il russare:

• Perdita di peso: perdere anche una piccola quantità di peso può ridurre i tessuti in gola, migliorando il flusso d'aria.
• Evita l'alcol: ridurre il consumo di alcol, soprattutto prima di coricarsi, aiuta a prevenire un eccessivo rilassamento muscolare nella gola.
• Smetti di fumare: il fumo provoca infiammazione nelle vie aeree, aumentando la probabilità di russare.
• Esercizio regolare: rafforza i muscoli, compresi quelli in gola, che aiuta a ridurre il russare.

Strisce nasali e dilatatori

Per gli individui che russano a causa di congestione nasale o problemi strutturali, strisce nasali e dilatatori possono essere una soluzione semplice e non invasiva. Questi prodotti funzionano migliorando il flusso d'aria nasale e riducendo la necessità di respirare la bocca, che può contribuire al russare.

Conclusione

Il russare, anche mentre si utilizza una macchina CPAP, può essere frustrante sia per la persona che russare e il loro partner. È importante capire che il russare con CPAP è spesso un segno che qualcosa non va bene, sia che si tratti di una maschera, delle impostazioni di pressione o di altri fattori sottostanti come la posizione del sonno o la respirazione della bocca. Affrontando questi problemi, adeguando il CPAP o esplorando alternative come apparecchi orali o cambiamenti nello stile di vita, è possibile ridurre significativamente o addirittura eliminare il russare.

Inoltre, soluzioni innovative come Ozlo SleepBuds® offrono ai partner un modo per bloccare i suoni di russamento dirompenti e godersi una notte di sonno pacifica. In definitiva, una combinazione di una corretta gestione del CPAP e soluzioni individualizzate può portare a una migliore qualità del sonno e a migliorare la qualità del sonno per entrambi i partner, garantendo che il russare non continui a interrompere la tua vita.